• البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL).
• البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL).

وظائف الكوليسترول في الجسم

الآثار السلبية للكوليسترول

وفقًا للإحصاءات فإن الأشخاص الذين ماتوا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية لديهم مستويات منخفضة من البروتينات الدهنية عالية الكثافة ولكن لديهم مستويات عالية من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، فإنه يمكن أن تستقر البروتينات الدهنية ذات النسبة غير الصحيحة مع مستويات الدم المرتفعة لفترات طويلة على جدران الأوعية الدموية وتسبب تصلب الشرايين.

يحدث هذا المرض الخطير عندما تتشكل لويحات على بطانة الأوعية الدموية، والتي تنمو بمرور الوقت أكثر فأكثر وتتراكم ونتيجة لذلك تضيق تجويف الأوعية الدموية وتفقد مرونتها مما يؤدي إلى انخفاض في إمداد القلب والأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية وتطور الذبحة الصدرية (توقف تدفق الدم الشرياني إلى أجزاء معينة من القلب بسبب انسداد الشريان التاجي، مصحوبًا بألم في الصدر) ... 

وغالبًا ما تحدث نوبة قلبية أو احتشاء عضلة القلب بسبب انتهاك إمدادات الدم ويؤدي تكوين لويحات الكوليسترول إلى تلف الجدار الداخلي للأوعية الدموية وقد تتشكل خثرة والتي يمكن أن تسد الشريان أو تنفصل وتسبب الانسداد.

دور البروتينات الدهنية

يعتبر HDL من البروتينات الدهنية "الجيدة" نظرًا لقدرته على إذابة البلاك من الكوليسترول وإزالته من جدران الشرايين، فكلما زادت نسبته مقارنة بـ LDL (البروتين الدهني "الضار") كان ذلك أفضل، ينقل LDL الكولسترول من الأعضاء التي تصنعه إلى الشرايين ومع زيادة محتوى هذا المركب تتحد هذه الجزيئات الكبيرة غير القابلة للذوبان على شكل لويحات دهني وتلتصق بالأوعية وتسدها، وبعد تعرضه لعمليات الأكسدة يفقد الكوليسترول ثباته ويمكن أن يتغلغل بسهولة في سمك جدران الشرايين.

أما بالنسبة لـ LDL المؤكسد المتكون فتبدأ الأجسام المضادة المحددة في الإنتاج بكميات كبيرة مما يؤدي إلى تلف شديد في جدران الشرايين، بالإضافة إلى ذلك يساعد الكوليسترول في خفض مستويات أكسيد النيتريك مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

أكسيد النيتريك ودوره المهم في الجسم

• يوسع الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم ويمنع تكوين جلطات الدم في مجرى الدم.
• يلعب دورًا مهمًا في مكافحة البكتيريا والفيروسات التي دخلت الجسم وتدمر الخلايا السرطانية.
• يزيد من تحمل الأنسجة العضلية.
• يشارك في تبادل المعلومات بين الخلايا المختلفة وهو ناقل عصبي في نقاط الاشتباك العصبي.
• سيؤدي انخفاض مستوى أكسيد النيتروز في الجسم إلى تحطيم عمل جميع أجهزة الجسم.
• لا يزيل HDL الكوليسترول من الدم إلى الكبد فحسب بل يمنع أيضًا LDL من الأكسدة.

علامات ارتفاع مستويات الكوليسترول في الجسم

ترتبط الزيادة في مستويات الكوليسترول بانتهاك التمثيل الغذائي للدهون وقد يكون هذا من أعراض ليس فقط تصلب الشرايين ولكن أيضًا لأمراض خطيرة أخرى مثل :

• الكبد.
• الكلى (الفشل الكلوي المزمن ، التهاب كبيبات الكلى).
• البنكرياس (التهاب البنكرياس المزمن).
• داء السكري (مرض خطير يرتبط بضعف تخليق الأنسولين بواسطة خلايا بيتا في جزر لانجرهانز في البنكرياس).
• قصور الغدة الدرقية (انخفاض تخليق هرمونات الغدة الدرقية).
• البدانة.

تنجم أعراض تصلب الشرايين عن تضيق تجويف الأوعية الدموية نتيجة لارتفاع مستويات الكوليسترول لفترات طويلة ومستمرة، وتدهور الدورة الدموية في أجزاء مختلفة من مجرى الدم.

الأعراض الرئيسية

• الذبحة الصدرية (انزعاج مفاجئ في الصدر أو ألم يحدث أثناء التمرين أو الضغط العاطفي).
• ضيق التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب ضربات القلب).
• زرقة وتورم في الأجزاء الطرفية من الجسم (أصابع اليدين والقدمين).
• تشنجات الساق المتكررة (العرج المتقطع).
• ضعف الذاكرة وعدم الانتباه.
• انخفاض في القدرات الفكرية.
• ترسبات دهنية صفراء-وردية في الجلد (الورم الأصفر)، وغالبًا ما تُلاحظ على جلد الجفون وفي منطقة مفاصل الكاحل.

المعايير

أكثر العلاجات فعالية لارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم

هناك العديد من الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول في الدم في الحالات التي يشكل فيها هذا المستوى تهديدًا خطيرًا للصحة  أو في بداية تطور تصلب الشرايين فمن الضروري أن نشيد بأسلوب حياة صحي فهو جزء مهم منه هو التغذية السليمة في مثل هذه الحالات لن يساعد النظام الغذائي والنشاط البدني المعتدل في إعادة تعداد الدم إلى طبيعته فحسب بل سيساعد أيضًا على شفاء جسمك وتجديد شبابه تمامًا.

للحصول على تأثير علاجي أسرع يتم استخدام المستحضرات الدوائية:

• العقاقير المخفضة للكوليسترول هي الأدوية الأكثر شيوعًا ومبدأ عملها هو تثبيط تكوين الكوليسترول في الكبد عن طريق منع الإنزيمات المقابلة، وعادة ما يتم تناولها مرة واحدة يوميًا قبل النوم (في هذا الوقت يبدأ الإنتاج النشط للكوليسترول في الجسم)، ويحدث التأثير العلاجي بعد أسبوع إلى أسبوعين من التناول المنتظم مع الاستخدام المطول لا يسبب الإدمان 

وقد تشمل الآثار الجانبية الغثيان وألم في البطن والعضلات وفي حالات نادرة قد تكون هناك حساسية فردية، ويمكن لأدوية مجموعة الستاتين أن تقلل مستويات الكوليسترول بنسبة 60٪، ولكن إذا تم تناولها لفترة طويلة فمن الضروري إجراء اختبارات AST و ALT بانتظام كل ستة أشهر، والستاتينات الأكثر شيوعًا هي سيريفاستاتين وفلوفاستاتين ولوفاستاتين.

• تعمل الألياف على تحفيز إنتاج كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ويوصى باستخدامها عندما تكون كمية الدهون الثلاثية 4.5 مليمول / لتر، لا ينصح باستخدامه مع العقاقير المخفضة للكوليسترول وتتجلى الآثار الجانبية في شكل اضطرابات الجهاز الهضمي ، وانتفاخ البطن ، والغثيان ، والقيء ، وآلام البطن، ممثلو هذه المجموعة من الأدوية: clofibrate ، fenofibrate ، gemfibrozil.

• محتجزات الأحماض الصفراوية: لا يتم امتصاص هذه المجموعة من الأدوية في مجرى الدم ولكنها تعمل محليًا - فهي ترتبط بالأحماض الصفراوية التي يتم تصنيعها من الكوليسترول وتزيلها من الجسم بشكل طبيعي، يبدأ الكبد في زيادة إنتاج الأحماض الصفراوية باستخدام كمية أكبر من الكوليسترول من الدم.

ويحدث تأثير إيجابي مرئي بعد شهر من بدء تناول الأدوية، ولتعزيز التأثير من الممكن إعطاء العقاقير المخفضة للكوليسترول في وقت واحد يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية على المدى الطويل إلى ضعف امتصاص الدهون والفيتامينات ومن الممكن زيادة النزيف، الآثار الجانبية: انتفاخ البطن ، والإمساك. تشمل هذه الأدوية: كوليستيبول ، كوليسترامين.

• تمنع مثبطات امتصاص الكوليسترول امتصاص الدهون من الأمعاء، ويمكن وصف الأدوية في هذه المجموعة للأشخاص الذين لديهم موانع لأخذ الستاتينات حيث لا يتم امتصاصها في مجرى الدم.

يتم استخدام التدابير المذكورة أعلاه في الحالات المتقدمة، عندما يكون من الضروري خفض مستويات الكوليسترول بسرعة ولا يمكن أن يؤدي تغيير نمط الحياة إلى التأثير المطلوب بسرعة ولكن حتى عند تناول الدواء لا تنسَ الوقاية والمكملات الطبيعية غير الضارة والتي مع الاستخدام المنتظم طويل الأمد ستساعدك على منع أمراض الجهاز القلبي الوعائي في المستقبل.

• النياسين: (حمض النيكوتين ، فيتامين ب ، فيتامين ب 3 )، ولكن آلية العمل ليست مفهومة تمامًا لكن التجارب تظهر أنه بعد بضعة أيام من تناول جرعات عالية من هذا  الفيتامين ينخفض ​​مستوى LDL والدهون الثلاثية في الدم بشكل ملحوظ، لكن كمية HDL تزيد إلى 30٪ ولسوء الحظ فهو لا يقلل من خطر حدوث مضاعفات ونوبات القلب والأوعية الدموية ولتحقيق أقصى قدر من الفعالية يمكن دمج النياسين مع العلاجات الأخرى.

• أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية غير المشبعة: يحتوي على زيت السمك والمأكولات البحرية، وكذلك في الزيوت النباتية المعصورة على البارد (غير مكرر) لها تأثير إيجابي على الجهاز العصبي وتمنع الكساح خلال فترة النمو النشط، وتساعد على تقليل الكوليسترول وضغط الدم وتحسين الدورة الدموية وتقوية الأوعية الدموية ومنحها المرونة، ومنع تجلط الدم والمشاركة في تخليق المواد الشبيهة بالهرمونات - البروستاجلاندين، إن تناول مصادر الأحماض الدهنية الأساسية في الطعام بشكل منتظم سيؤثر بأعجوبة على أداء الجسم كله على وجه الخصوص سوف يساعد على منع تطور تصلب الشرايين.

• فيتامين هـ: مضاد أكسدة قوي للغاية يمنع تكسير البروتين الدهني منخفض الكثافة وتكوين لويحات دهنية، ولظهور تأثير إيجابي من الضروري استهلاك الفيتامين باستمرار بجرعات مناسبة.

• الشاي الأخضر: يحتوي على مادة البوليفينول - وهي مواد تؤثر على التمثيل الغذائي للدهون فهي تخفض مستوى الكوليسترول "الضار" وتزيد من محتوى "الجيد"  بالإضافة إلى ذلك يحتوي الشاي على مضادات الأكسدة.

• ثوم: يوصى بالثوم الطازج لخفض مستويات الكوليسترول في الدم ومنع تكون الجلطات في الأوعية الدموية (ترقق الدم)، فإن المكونات النشطة للثوم هي مركبات تحتوي على الكبريت وخاصة الأليين.

• بروتين الصويا: إنها تشبه في عملها هرمون الاستروجين - فهي تقلل من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين، والجينيستين يمنع أكسدة LDL بسبب خصائصه المضادة للأكسدة بالإضافة إلى ذلك يحفز فول الصويا إنتاج الصفراء مما يساعد على التخلص من الكوليسترول في الجسم.

• فيتامينات ب 6 (بيريدوكسين) ، ب 9 (حمض الفوليك) ، ب 12 (سيانوكوبالامين): تساهم كمية كافية من هذه الفيتامينات في النظام الغذائي في حسن سير عضلة القلب وتقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

• أسلوب حياة سلبي: مع قلة الحركة وقلة النشاط البدني يرتفع مستوى الكوليسترول "الضار" مما يشكل تهديدًا لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

• البدانة: ترتبط اضطرابات الدهون ارتباطًا وثيقًا بمستويات الكوليسترول المرتفعة والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون للإصابة بأمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي.

• التدخين: يؤدي إلى تضييق الشرايين وزيادة لزوجة الدم وتجلط الدم، وينطوي على مخاطر الإصابة بأمراض القلب.

• يؤدي استهلاك كميات كبيرة من المنتجات الحيوانية الدهنية إلى زيادة نسبة الكوليسترول الضار.

• الوراثة: الاستعداد لارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ينتقل وراثيا، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من أقاربهم من هذا المرض مراقبة صحتهم بعناية.